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跳躍膝（Jumper’s Knee）是膝痛成因之一, 常見於年輕運動員，尤其是涉及大量跳躍動作的運動，例如籃球、足球、排球、網球和田徑跳項等[1]。跳躍膝成因是髕骨肌腱勞損，大部份都沒有發炎的蹟像，因此又名為髕骨肌腱病變（Patellar Tendinopathy）[2]，而不是髕骨肌腱肌腱炎。延伸閱讀：肌腱痛? 肌腱炎? 肌腱病變? 髕骨肌腱連接髕骨及脛骨。跳躍、急停轉向等爆發性動作需要髕骨肌腱像彈簧一樣拉長然後回彈[3]，當肌腱被反複拉長又缺乏足夠休息，便會造成肌腱勞損[4]。大部份的的跳躍膝患者適當休息及接受合適物理治療都能夠痊癒!
跳躍膝
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跳躍膝成因
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過度使用膝關節，缺乏足夠休息
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股四頭肌和膕繩肌緊繃，拉扯髕骨肌腱
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髕骨肌腱受到外力撞擊
髕骨
髕骨肌腱
四頭肌
四頭肌肌腱
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髕骨下方肌腱有明顯的壓痛點[5]。
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跑步︑跳躍等負荷活動後會加劇疼痛[6]。
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跳躍膝的不適感會隨著熱身漸漸減緩[7]
跳躍膝症狀
跳躍膝治療方法
物理治療師會設計復康運動治療跳躍膝[8]。跳躍膝物理治療計劃可分成四階段，目的是提高髕骨肌腱的負荷能力，同時增加下肢肌力，建立乾淨俐落的動作技巧，從而提升運動表現，回歸高水平賽事。而整個物理治療計劃的重點平衡運動及休息, 讓髕骨肌腱適應高強度運動。
第一階段物理治療：等長收縮訓練 （Isometric Loading Exercise）
等長收縮訓練可以有效地減少跳躍膝痛楚，同時慢慢恢復髕骨肌腱的負荷能力。進行等長收縮訓練時, 髕骨肌腱長度固定, 承受的拉扯比較小, 適合剛開始進行物理治療的跳躍膝患者。針對跳躍膝的等長收縮訓練有以下例子：
Leg extension isometric hold
Spanish squat isometric hold
Single-leg decline squat hold
第二階段物理治療：等張收縮訓練（Isotonic Loading Exercise）
跳躍膝患者進行等長收縮時, 膝痛程度少於3/10分, 便可以開始進行等張收縮訓練。等張收縮訓練時髕骨肌腱會縮短及拉長。訓練初期，跳躍膝患者不應過份屈曲膝頭，屈曲的程度取決於膝痛程度（3/10或更少），然後按疼痛情況及運動要求逐漸增加屈曲幅度。
Single leg extension
Single leg press
Split squat
第三階段物理治療：能量儲存訓練（Energy-storage Loading Exercises）
這階段的物理治療以跳躍、加速、減速及急停轉向為主, 目的是增加髕骨肌腱承受跳躍的能力。跳躍、加速、減速及急停轉向時, 髕骨肌腱被重複拉長然後縮短。拉長時會儲存能量, 縮短時會釋放能量幫助加速及推進。因此第三階段被稱為能量儲存訓練。
訓練需要注意髕骨肌腱的疼痛程度，如果訓練後的翌日（24小時後）感受到膝痛加劇（高於3/10），代表訓練的強度過高，需要作出相應的調整才可繼續進行訓練。
Jumping 跳躍
Acceleration 加速
Deceleration 減速
Cutting 急停轉向
第四階段物理治療：逐步重投運動（Progressive Return to Sport）
如果跳躍膝患者完成第三階段物理治療時沒有膝痛或只有輕微痛楚(少於3/10), 便可以慢慢開始運動專項訓練。只要完全適應了訓練的強度，而且過程中沒有引起任何膝痛，便可以重投運動。
回歸比賽後，跳躍膝患者患者仍然需要維持第二階段物理治療的肌力訓練。除此之外，第一階段物理治療的等長收縮訓練亦可間歇性地在訓練前或後進行，以便緩解膝痛。跳躍膝患者患者還應鍛煉其他有關下肢靈活性及力量，如臀部或小腿強化練習。
為何我的跳躍膝一直反覆疼痛？
跳躍膝的康復過程存在着各種難題和陷阱，如果你的跳躍膝一直反覆疼痛，留意下你是否有一些細節沒有注意到。
1. 過早重投運動或提高強度
當運動或訓練的強度過高，超出能夠髕骨肌腱負荷能力，髕骨肌腱勞損會惡化。如沒有作出相應調整，繼續進行訓練，只會步入惡性循環，跳躍膝反覆疼痛。
2. 因膝痛而害怕提高訓練強度
疼痛並非等於受傷，復康訓練當中出現少許膝痛（3/10或更少），並且訓練後的翌日（24小時後），膝痛感覺回復到訓練前的狀況是可以接受的。訓練強度不足，無法提升髕骨肌腱負荷能力及肌肉力量，再次進行高強度訓練冒時, 髕骨肌腱無法適應, 會使康復進度停滯不前。
3. 過度依賴被動治療
僅依賴被動治療方法，如手法治療、電療、注射藥物等，而忽略運動治療, 無法改善髕骨肌腱負荷能力、回復肌肉到正常強度、以及解決下肢的其他問題[9]。
4. 訓練不夠全面
很多跳躍膝患者的復康訓練都集中於膝頭。除了針對膝頭的訓練外，訓練需要考慮動作是否受髖關節及腳腕關節影響。除此之外, 進行功能性或運動訓練時（跑、跳、急停轉向），亦要注意是否有良好的動作技巧。如果動作技巧出現問題，例如起跳落地時是否出現直膝落地、不敢屈膝落地、膝頭內夾等動作。
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參考文獻
1. Lian ØB, Engebretsen L, Bahr R. Prevalence of jumper’s knee among elite athletes from different sports: a cross-sectional study. Am J Sports Med. 2005;33:561-567.http://dx.doi.org/10.1177/0363546504270454
2. Ferretti A, Ippolito E, Mariani P, Puddu G. Jumper’s knee. Am J Sports Med. 1983;11:58-62.
3. Alexander RM. Energy-saving mechanisms in walking and running. J Exp Biol. 1991;160:55-69
4. Shepherd JH, Screen HR. Fatigue loading of tendon.Int J Exp Pathol. 2013;94:260-270. http://dx.doi.org/10.1111/iep.12037
5. Blazina ME, Kerlan RK, Jobe FW, Carter VS, Carlson GJ. Jumper’s knee. Orthop Clin North Am. 1973;4:665-678
6. Kountouris A, Cook J. Rehabilitation of Achilles and patellar tendinopathies. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2007;21:295-316.
7. Rudavsky A, Cook J. Physiotherapy management of patellar tendinopathy (jumper’s knee). J Physiother. 2014;60:122-129. http://dx.doi.org/10.1016/j.jphys.2014.06.022
8. Malliaras P, Barton CJ, Reeves ND, Langberg H. Achilles and patellar tendinopathy loading programmes: a systematic review comparing clinical outcomes and identifying potential mechanisms for effectiveness. Sports Med. 2013;43:267-286. http://dx.doi.org/10.1007/s40279-013-0019-z
9. Gaida JE, , Cook J. and Treatment options for patellar tendinopathy: critical review. Curr Sports Med Rep. 2011; 10: 255– 270. http://dx.doi.org/10.1249/JSR.0b013e31822d4016