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足底筋膜炎物理治療
足底筋膜炎物理治療
足底筋膜炎物理治療

足底筋膜炎

足底筋膜炎是物理治療師最常處理的足部傷患, 佔整體足部傷患的15%, 而且一般需時6個月才能康復。由此可見, 足底筋膜炎十分常見而且手尾十分長。足底筋膜炎常見於 40 -60 歲人士。跑手有較高機率患上足底筋膜炎, 佔整體跑步傷患的17.4%。足底筋膜炎,跟很多肌腱炎一樣都沒有發炎反應,本質是足底筋膜退化,足底筋膜病變的名稱較為合適。大部份足底筋膜炎接受適當的物理治療都可以擺脫足底痛!

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足底筋膜炎個案分享

 

之前短短半年內,跑步量由每星期不足10公里上升到每星期50公里,最終結果便是足底筋膜炎。在Oscar的治療下,太約三個月右左,我已經可以回復到無痛的情況下每星期跑30公里。在Oscar治療中,他帶有給我最重要的message是:除了患處康復外,還要增加康復訓練,令到身體幫助康復,減少患處的負擔。Oscar嘅細心,耐心超出我對物理治療師的預期。Thank you Oscar~

症狀

足底筋膜炎症狀

物理治師日常處理發現足底筋膜炎的典型症狀包括以下:

  1. 腳板底痛

  2. 腳踭內側有壓痛點

  3. 下肢負重時痛楚會加劇

  4. 早上起床或久坐起來時疼痛特別明顯

  5. 足踝/腳趾背伸(dorsiflexion) 加劇痛楚

  6. Windlass Test 加劇痛楚

 
足底筋膜炎物理治療
原因

足底筋膜炎原因

足底筋膜炎是因為足底筋膜勞損引起。以下情況都會增加患上足底筋膜炎的風險

  1. 扁平足

  2. 長時間站立

  3. 長跑

  4. 體重超標

  5. 患有糖尿病

  6. 跟骨骨刺

  7. 腓腸肌、比目魚肌、阿基里斯肌腱、腳掌深層肌肉緊張

  8. 足踝背屈及第一跖趾關伸展幅度不足

治療

足底筋膜炎治療方法​

​物理治療師會綜合手法物理治療及運動物理治療處理足底筋膜炎。

手法

1. 手法物理治療

手法物理治療包括軟組織鬆動及關節鬆術,能夠減輕足底筋膜炎痛楚:

  • 足底筋膜炎患者常有距骨(Talus)錯位的情況,物理治療師運用手法治為將距骨復位後,腳板底痛楚​往往能夠即時減輕。除此之外​,足底筋膜炎患者的小腿肌肉及腳掌肌肉一般十分繃緊,會加劇距骨錯位問題,物理治療師運用筋膜放鬆手法放鬆繃緊的肌肉筋膜,鞏固治療效果。

 
伸展

2. 伸展

​除了接受手法物理治療,患者也需要勤做伸展。物理治療師會指導患者伸展腓腸肌及比目魚肌。足底筋膜及腳掌深層肌肉因為難以伸展,利用按摩球做筋膜放鬆會比較合適。

足底筋膜炎
運動

3. 運動物理治療

高負重的阻力訓練(resistance training)可能有效地減輕減輕足底筋膜炎痛楚痛楚、改善功能。阻力訓練,改善肌力是根治足底筋膜炎非常重要的一環。原因有兩個:

  1. 下肢肌力不足會增加足底筋膜的負荷、加劇足底筋膜炎

  2. 足底筋膜炎本質是筋膜退化,阻力訓練可以刺激足底筋膜,改善退化

物理治療師會因應患者情況護計合適的阻力訓練方案,以下是一些常見的運動:

  1. Squat

  2. Heel drop exercise

  3. Short foot exercise

  4. Tip toe exercise

足底筋膜炎
布貼

4. 布貼(Taping)及鞋墊

足底筋膜炎

如果患者的痛楚程度比較高,物理治療師會運用布貼支撐足弓,減輕足底筋膜的負荷,從而舒緩腳板底痛。如果患者1. 體重過重2. 患有偏平足 3. 需要長時間站立或行走不便; 足底筋膜長時間受壓,休息不足,物理治療師會建議患者配戴鞋墊,促進康復。

然而布貼及鞋墊只屬短期改善症狀措施不應是唯一的治療方法。

物理治療

足底筋膜炎治療方法

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