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腰椎管狹窄症
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脊椎管是甚麼？
脊椎管（Spinal canal）是位於脊椎骨內的一個空間，其中包含著脊髓和脊髓神經根。它是由相鄰的脊椎骨形成的管道狀結構，提供保護和支持脊髓的功能。
腰椎管狹窄症的原因
腰椎管在正常情況下具有足夠的空間，以容納脊髓和神經根，並提供必要的保護。但當脊髓周圍的空間變窄而壓迫到脊髓和神經根，就會產生腰椎管狹窄症。腰椎管狹窄症的成因有很多，可能是由於退化性關節炎、類風濕性關節炎、椎管內壁骨刺增生、黃韌帶肥厚或其他因素導致。
腰椎管狹窄症治療方法
大部分腰椎管狹窄症患者都可以透過保守治療康復，例如物理治療配合消炎藥或注射療法去處理：
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改善生活習慣，例如在日常活動中保持正確的姿勢，避免長時間的靜坐或站立，適時休息和變換姿勢
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工作如需要搬重物，姿勢可能需要修正或注意動作細節及技巧
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強化脊椎周圍的肌肉，去減少腰椎要承受的壓力
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適度的活動促進血液循環、肌肉力量和靈活性
甚麼情況會建議考慮手術治療？
腰椎管狹窄症患者如出現以下情況便需要考慮手術治療:
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無法忍受疼痛，消炎止痛藥都無效
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神經或痠麻症狀越來越嚴重
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大小便失禁
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保守治療無效
腰椎管狹窄症康復時間
腰椎管狹窄康復所需的時間會因患者的嚴重程度及治療計劃而異。一般而言，大多數腰椎管狹窄患者可以在開始治療後的4至6星期減輕大部分症，6個月到1年內康復。
腰椎管狹窄症物理治療三階段
大部分腰椎管狹窄症患者透過足夠休息及接受合適物理治療都可以完全根治腰痛及腳麻痺痺。彎腰對患者來說是最舒適的姿勢，因為脊椎向前彎可以增加神經孔通道的空間，減輕壓力，所以物理治療師初期主要針對改善及控制痛症為主，會教導彎腰動作去伸展脊椎和相關肌肉，減輕症狀並提高脊椎的靈活性；腰椎管狹窄患者要盡量避免過度伸腰的動作，所以其後則會著重提高背部和核心肌肉的力量、彈性和耐力，建立腰椎穩定；最後再重新學習伸腰同轉腰動作，慢慢增加腰椎的負荷能力。
腰椎管狹窄症物理治療第一階段
受傷之後應先保護自己身體
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避免過度伸腰同扭腰，防止受傷程度惡化及減少發炎反應
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多加休息，避免粗重工作，減輕腰椎負荷
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必要時可配戴腰封
同時，要訓練脊椎周圍的肌肉，特別是核心肌群，如橫膈膜、腹橫肌、骨盆底肌、多裂肌，來增加腰椎穩定性，減少過度伸腰的動作。彎腰對患者來說是最舒適的姿勢，透過腹式呼吸喚醒核心肌群後，抱膝及卷腹運動可以有效地減輕症狀，同時於身體前傾的姿勢下騎自行車或進行其他有氧運動通常比步行更容易耐受。
腰椎管狹窄症物理治療第二階段
當腰痛、腳痳痺及發炎受控制，亦能夠無痛地完成階段一的運動，就可以開始嘗試以死蟲式及橋式抬臀去訓練如何在腰椎穩定下控制四肢，並學習髖關節鉸鏈動作（Hip Hinging），避免在坐底起身，從地下執拾東西等動作中過度伸腰。
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腰椎管狹窄症物理治療第三階段
當能夠無痛及穩定地完成階段二的動作，就可以增加下肢肌力同抗旋轉運動減輕腰椎負擔。
腰椎管狹窄症必做的5個復康運動
以下是一些腰椎管狹窄症的復康運動，可以幫助緩解症狀和促進健康。這些動作旨在提供暫時的舒緩，及強化核心肌群的運動，但並不一定適用於每個人。如果您有嚴重的腰脊椎管狹窄或持續的症狀，建議尋求醫生或物理治療師的進一步評估和治療建議。
McKenzie Knee to Chest（麥肯齊膝蓋貼胸運動）
McKenzie Knee to Chest（麥肯齊膝蓋貼胸運動）是一種常見的伸展運動，可以拉伸腰部和臀部肌肉，同時減輕腰椎區域的疼痛及壓力，提高脊椎的靈活性，屬於McKenzie治療法的一部分。
Child's Pose（兒童式）
Child's Pose（兒童式）可以幫助放鬆背部、腰部和臀部的肌肉，也有助於伸展脊柱、胸部和肩膀
Diaphragmatic breathing（腹式呼吸）
Diaphragmatic breathing（腹式呼吸）是一種呼吸方式，也稱為深度或腹腔呼吸。它涉及到使用橫膈膜（Diaphragm）和腹部肌肉來進行更深、更有效的呼吸。相對於淺表的胸式呼吸，腹式呼吸可以使您的肺部更充分地吸入氧氣，並有助於放鬆身體和減輕壓力。
Dead Bug（死蟲式）
Dead Bug（死蟲式）是一種常見的核心肌肉鍛煉動作
Hip Hinge（髖關節鉸鏈）
Hip Hinge（髖關節鉸鏈）是一種特定的身體動作模式，以髖關節為中心，使上半身向前傾斜，同時保持脊柱中立、核心肌群穩定，並讓髖關節承擔主要的負荷。正確的髖關節鉸鏈動作可以減少對脊柱和其他關節的壓力，同時提高運動效果和減少受傷風險。在日常活動中，如彎腰撿東西、提重物或做家務時，也需要適當的髖關節鉸鏈動作。