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甚麼是肌肉拉傷？
肌肉是由很多束肌肉纖維組合而成，肌肉拉傷是指肌肉被過度拉扯導政肌肉纖維撕裂，只要牽涉到肌肉伸長縮短的動作，都可能會造成肌肉拉傷。肌肉拉傷很常見於下如短跑衝刺、跨步或跳躍等動作，上半身就常在投擲或揮拍前的拉弓動作時出現。
延伸閱讀
肌肉拉傷症狀
肌肉拉傷的患者可能會出現以下症狀：
1. 肌肉會出現腫脹甚至瘀青
2. 靜止休息時也感到疼痛
3. 無法收緊拉傷的肌肉
4. 肌肉力量下降
肌肉拉傷的程度
按照肌肉纖維受傷情況，肌肉拉傷程度可以分為三級：
第一級肌肉拉傷：是指只有少量肌肉纖維受損，關節主動及被動幅度完整，肌肉結構及力量正常。肌肉疼痛可能會延遲至第二天才出現，亦稱為延遲性肌肉疼痛（Delay Onset Muscle Soreness, DOMS），拉伸肌肉會有疼痛感甚至會抽筋。
第二級肌肉拉傷：是指接近一半的肌肉纖維受損，患者一般申訴運動時突然感受到肌肉疼痛及腫脹。除此之外，肌肉力量也明顯減少甚至因疼痛而無法收縮。
第三級肌肉拉傷：是指肌肉纖維完全斷裂；肌肉纖維或肌肉與肌腱分離成兩半。患者會感受到嚴重肌肉疼痛及腫脹，受傷位置會有凹陷點，受傷肌肉完全失去功能，無法活動。
急性肌肉拉傷處理方法
如果懷疑自己有肌肉拉傷應立即採取以下措施：
1. 急性肌肉拉傷的處理方法和其他軟組織受傷一樣可以應用 POLICE prinicples，目的是防止傷勢惡化同時確保受傷組織承受合適的負荷。
2. 如移動就會劇烈疼痛或痛到沒辦法移動，腫脹、緊繃感、疼痛愈來愈嚴重，就要懷疑是比較嚴重的第二級肌肉拉傷或三級肌肉拉傷，應避免繼續活動受傷的肢體，以防造成更為嚴重的肌肉撕裂，並且立即求醫，如有需要應安排超聲波或 MRI 掃描，依受損程度考慮是否需要手術介入。
肌肉拉傷康復時間
肌肉拉傷的康復時間會視乎肌肉撕裂的嚴重程度而定
第一級肌肉拉傷：康復時間約 5 - 15 日
第二級肌肉拉傷：康復時間約 3 - 6 個禮拜
第三級肌肉拉傷：康復時間約 8 - 10個禮拜以上
肌肉拉傷的後遺症
肌肉拉傷癒合之後，有些人會發覺日常生活工作或者運動都受到影響，因為肌肉拉傷後如果沒有積極進行復康訓練的話，容易會出現後遺症，增加再次受傷的風險。常見的肌肉拉傷後遺症有：
1. 肌肉拉傷的位置及附近肌肉萎縮，導致肌力下降，穩定性變差
2. 受傷肌肉纖維的疤痕組織沾黏，導致肌肉延伸性下降
3. 關節變得僵硬，活動受限
肌肉拉傷後物理治療
大部分肌肉拉傷可以透過物理治療得以痊癒。肌肉肌肉纖維癒合時包含3個復原期，分別為血腫期、增生期及再塑期，撕裂程度愈嚴重復原時間就愈長，一般肌肉拉傷的物理治療分為4個階段：
肌肉拉傷後物理治療第1階段
第一階段的物理治療著重於：
1. 防止傷勢惡化
2. 等疼痛減緩及情況穩定後就可以開始活動
3. 透過承受合適的負荷來維持肌肉功能、幫助組織修復
在拉傷大約前 24 到 72 小時內，使用冰敷物能夠幫助控制腫脹和疼痛。對於肌肉結構沒有明顯受損的患者，如果已經消腫或是疼痛減輕就可以改為熱敷或熱與冷交替法，舒緩緊繃的肌肉並促進血液循環；肌肉結構明顯受損或腫脹就不能使用熱敷。下肢肌肉拉傷較嚴重的患者建議使用拐杖行走，避免肌肉被過度拉長。運動以等長收縮（Isometric contraction）為主，肌肉長度固定下承受的拉扯比較小同時能慢慢恢復肌肉功能，較適合拉傷初期的患者。而肌肉拉傷初期不應該做伸展運動，因為可能會影響肌肉的修復甚至令受傷程度加劇。
肌肉拉傷後物理治療第2階段
第二階段的物理治療著重於：
1. 開始慢慢拉伸肌肉，恢復肌肉的延展性，防止肌肉攣縮
2. 阻力訓練，幫助肌肉纖維重建，但依然要從等長收縮訓練開始
3. 平衡訓練，建立穩定性
等長收縮運動做一段時間如果都沒有不舒服，便可以開始進行等張收縮訓練；等張收縮訓練時肌肉會縮短及拉長，所以動作幅度以沒有痛楚為主；動作幅度沒有受限並且運動後沒有不適就要進行肌肉離心收縮運動。運動當下不舒服或是運動隔天不舒服，就需要調整、降低運動量。
肌肉拉傷後物理治療第3階段
完成第二階段的物理治療在的患者能在日常生活中自如活動，但要重投運動就需要進行第三階段的物理治療：
1. 繼續增強肌力
2. 開始低強度增強式訓練，訓練肌肉被快速拉長再縮短的能力，為投擲、跳躍、加速、減速及急停轉向等訓練作準備
3. 體能及心肺訓練
肌肉拉傷後物理治療 第4階段
如果完成第三階段物理治療便可以慢慢開始運動專項訓練。只要完全適應了訓練的強度，而且過程中沒有引起任何不適及腫脹，便可以重投運動。
1. 功能性及運動專項訓練
2. 建立信心進行運動
3. 慢慢適應運動的時間及強度
回歸運動後，仍然要進行第二及三階段的訓練，除此之外，進行功能性或運動訓練時，亦要注意是否有良好的動作技巧（跑、跳、急停轉向），降低再次受傷的風險。
