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小腿內側痛
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跑步膝頭痛?常見7個膝頭痛成因!

 
 

跑步時感到膝頭痛?等於患上跑者膝?其實跑步膝頭痛的常見成因眾多!跑者膝只是其中一跑步膝頭痛的成因。按跑步膝頭痛的位置及特徵可以初步判斷膝頭痛的成因!

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膝頭痛令你無法享受跑步樂趣? 

 

跑步膝蓋外側痛三大成因

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外側半月板撕裂

髂脛束綜合症

骨瘀傷

跑步膝蓋前側痛四大成因

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髕骨肌腱病變

髕股疼痛綜合症/跑者膝

股四頭肌肌腱炎

脂肪墊發炎

跑步膝蓋內側痛三大成因

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內側半月板撕裂

內側幅韌帶撕裂

骨瘀傷

Content
anterior knee pain

跑步膝蓋前側痛四大成因

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髕骨肌腱病變

髕股疼痛綜合症/跑者膝

股四頭肌肌腱炎

脂肪墊發炎

跑步膝蓋前側痛成因一

髕骨肌腱病變/髕骨肌腱炎

髕骨肌腱病變/髕骨肌腱炎又稱為跳躍膝是最見的跑步膝頭痛成因之一。髕骨肌腱病變患者會感到膝蓋前側疼痛。膝頭疼痛位置集在膝蓋下方。髕骨肌腱近端通常會有壓痛感。單腿蹲時引發膝蓋下方疼痛亦是此病的特徵之一。

 
​單腿蹲
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​髕骨肌腱壓痛點

跑步膝蓋前側痛成因二

髕股疼痛綜合症/跑者膝

髕股疼痛綜合症又稱為跑者膝,特徵是膝蓋前側痛。跑者膝的疼痛位置比較分散在髕骨周圍而不是集中在髕骨肌腱。跑者膝患者上落樓梯、蹲下、跑步會加劇膝頭痛程度。跑者膝患者可能會感到不穩或關節摩擦聲。Patellar Grind Test 能夠引發患者痛楚。

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​Patellar Grind Test 

跑步膝蓋前側痛成因三

股四頭肌肌腱病變/股四頭肌肌腱炎

股四頭肌肌腱連接四頭肌及髕骨頂部。與髕骨肌腱炎相似,股四頭肌肌腱炎是一種因過度使用引起的損傷,通常由需要股四頭肌進行高強度離心運動的活動(例如負重深蹲、大量跳躍活動或下坡跑步)所導致。股四頭肌肌腱病變徵狀是膝蓋上方痛。當膝蓋在彎曲負重的位置(如深蹲的底部)時,膝蓋上方痛最明顯

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股四頭肌肌腱壓痛點

跑步膝蓋前側痛成因四

脂肪墊發炎(Fat Pad Syndrome)

在髕骨肌腱下面有一個脂肪墊,位於股骨(大腿骨)與脛骨(小腿骨)頂部相接的位置。這個脂肪墊可能會被髕骨與股骨之間或脛骨與股骨之間夾住。由於脂肪墊內充滿神經末梢,當被夾住時會引起劇烈的痛楚。

 

脂肪墊夾擠通常是由膝蓋過度伸直或因直接撞擊導致腫脹而引起的。膝頭痛通常感覺在膝蓋前方、髕骨下方的位置,容易被誤認為髕骨肌腱病或髕股痛綜合症。脂肪墊發炎的壓痛點位於髕骨肌腱旁邊,而不是直接在肌腱上。

 

脂肪墊發炎疼痛通常會因為完全伸直膝蓋的活動而加劇,例如直腿抬高或長時間站立。

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medial knee pain

跑步膝蓋內側痛三大成因

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內側半月板撕裂

內側幅韌帶撕裂

骨瘀傷

跑步膝蓋內側痛成因一

內側半月板撕裂(Medial Meniscus Tear)

內側半月板撕裂的膝頭痛在膝蓋內側,沿著內側關節線的位置。根據半月板受傷的部分,膝頭痛亦可能位於膝蓋的內前方或內後方。

 

內側半月板撕裂由突然的扭轉動作或深蹲引起。半月板撕裂後經常伴隨關節腫脹,並可能令膝關節難以完全彎曲或伸直。半月板撕裂的膝頭痛與骨瘀傷及內側副韌帶撕裂非常相似,而這三種傷患可以同時發生。

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跑步膝蓋內側痛成因二

內側副韌帶撕裂(Medial Collateral Ligament Sprain)

內側副韌帶位於膝關節內側,防止膝關節過度向外彎曲。內側副韌帶通常因突然的動作而撕裂,這些動作往往涉及扭轉,與內側半月板損傷的動作非常相似。但如果跑步時膝蓋過度向內旋轉,也可能導致內側副韌帶因過度使用而受傷。撕裂的程度可以從輕微拉傷到嚴重撕裂不等,嚴重的情況可能需要佩戴支架。

內側副韌帶撕裂時,患者會感到突然的劇烈膝頭痛。膝關節內側變得腫脹,按壓內側副韌帶時有壓痛點。嚴重內側副韌帶撕裂可能無法完全彎曲或伸直膝關節。內側副韌帶撕裂經常被誤診為半月板撕,但內側副韌帶撕裂與內側半月板撕裂可以同時發生。

跑步膝蓋內側痛成因三

骨瘀傷(Bone Bruise)

骨瘀傷是一種常見跑步膝頭痛成因,也是常常被忽略的膝頭痛成因。它可以因長時間重複低強度的撞擊而形成,例如長跑。骨瘀傷也可能因為突然的動作,導致膝關節上部(股骨)和下部(脛骨)的骨頭被壓縮而發生。此外,導致半月板或韌帶受傷的動作也很常引起骨瘀傷。骨瘀傷引起的痛楚與半月板撕裂或內側副韌帶撕裂的感覺非常相似。骨瘀傷只能通過掃描檢查確診,並且需要相當長的時間才能完全康復。

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lateral knee pain

跑步膝蓋外側痛三大成因

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外側半月板撕裂

髂脛束綜合症

骨瘀傷

跑步膝蓋外側痛成因一

外側半月板撕裂

外側半月板撕裂比內側半月板撕裂少見得多。外側半月板撕裂的痛楚通常在膝蓋外側,沿著外側關節線的位置。根據受傷的部分,膝頭痛亦可能位於膝蓋的外前方或外後方。

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跑步膝蓋外側痛成因二

髂脛束綜合症(ITBS)
髂脛束綜合症是另一個常見的跑步膝頭痛成因,由於膝蓋彎曲至20至30度時,髂脛束與股骨外髁摩擦引起的膝蓋外側疼痛。疼痛通常集中在外側關節線上方約2厘米的位置,跑步時會加劇,並可能伴隨彈響感。最初疼痛通常在跑步後期出現,但隨著病情發展,疼痛會提早出現,甚至在休息時也可能發生。

 
 
 
Noble Compression Test 
Iliotibial_Band_Syndrome.jpg

跑步膝蓋外側痛成因三

骨瘀傷(Bone Bruise)

骨瘀傷也可以發生在外側引起膝蓋外側痛

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Exercise

改善跑步膝痛復康運動

1. 深蹲 (Squat)

功效: 強化股四頭肌、大腿後肌和臀部,深蹲還可以加強核心。股四頭肌在穩定膝關節和在跑步時負責減輕膝關節的衝擊。而大腿後肌主要負責平衡和控制。

步驟

  1. 企直,雙腳與肩同寬,腳趾微微向外伸出,保持核心穩定。

  2. 臀部向後推,彎曲膝蓋,膝蓋與腳趾保持水平。

  3. 直到你的大腿與地面平行,同時保持胸部抬起並挺直背部。

  4. 下降時吸氣,上升時呼氣。

2.反向毛巾弓字步 (Reverse towel lunge)

功效: 可以加強膝關節並提升平衡和穩定性。

 

步驟

  1. 站立時雙腳與臀部同寬,右腳下放一條毛巾或滑板。 

  2. 彎曲左膝時將右腳向後滑動,下降至左膝與地面平行。 

  3. 然後向上以恢復站立狀態。 

3.單腳硬拉 (Single-leg deadlift)

功效: 可以同時訓練背部、臀部、臀部和腿筋以提高穩定性和力量。從而保護膝關節,核心和腳踝。 

 

步驟

  1. 雙腳與臀部同寬站立,右腳抬高單腳企,左膝蓋略微彎曲。

  2. 當右腿直向身後抬起時,胸部向地面下降。 

  3. 直到你的胸部和右腿幾乎與地板平行成一條直線。

  4. 然後恢復起始位置。

4.側身螃蟹走 (Lateral monster walk)

功效: 主要訓練臀中股,有助於在跑步時保持臀部和骨盆的穩定。

 

步驟

  1. 在腳踝上繫上阻力帶。 從雙腳與肩同寬開始,膝蓋微微彎曲。

  2. 向右走10步,然後向左走10步。

  3. 慢慢移動,保持膝蓋向外推。

5.橫向弓字步 (Lateral lunge)

功效: 主要強膝蓋周圍的肌肉,以提升平衡和穩定性。

 

步驟

  1. 從站立姿勢開始,然後左腳向左遞出。

  2. 臀部向後坐,彎曲左膝蓋,直到腿筋與地板平行,右腿保持伸直。 

  3. 回到起始位置,然後在左腳上重複

6. 踏步(step up)

功效: 這是一個加強膝關節在運動控制時,以提升腿部減速時的能力和穩定性。

 

步驟

  1. 站在臺階或長椅前。 

  2. 用右腳向上走,然後將左膝蓋向胸部向上,使臀部和膝蓋形成90度角。 

  3. 回到起點。重覆以上動作。

7. 分腿蹲 (split squat)

功效: 加強下肢肌肉,並提升膝關節和髖關的穩定性。

 

步驟:

  1. 站在箱子前三個腳掌位,把你的右腳向後伸並放在箱子上。

  2. 屈曲你的左膝蓋,儘可能降低直到與地板平行。

  3. 用左腳力量恢復站立。 重覆以上動作。

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