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半月板
半月板
半月板

甚麼是半月板?

半月板是膝關節中厚厚的纖維軟骨(Fibrocartilage)組織墊,分別為內側半月板(Medial Meniscus)及外側半月板(Lateral Meniscus)。

半月板結構

半月板是新月形(Crescent shaped Wedge),由半月板角(Meniscal horns)將半月板固定在脛骨的軟骨下骨(subchondral bone),內側半月板呈「C」形,外側半月板近似「O」形,向膝關節中心變薄而凹,向膝關節外側變厚而凸。這種形狀使半月板能夠平均地分散負荷,讓相對圓形的大腿骨(股骨)坐在相對平坦的小腿骨(脛骨)上形成膝關節。

 
 
半月板
Structure

半月板的血液供應

半月板是相對無血管的結構,周邊血供有限。半月板按血液供應多少可以分為3部份。最外側的1/3為Red Zone 有良好血液供應,撕裂及手術後的癒合能力最佳;中間1/3 為Red White Zone,血液供應較少,癒合能力較低; 內側1/3 為White Zone,沒有血液供應,撕裂後往往不能癒合。

 
 
半月板
Blood supply

半月板的功能

半月板的功能如下:

  • 力量傳遞(Load transmission)

  • 避震(Shock absorption)

  • 穩定膝關節(Stability)

  • 潤滑膝關節,並提供營養(Joint Lubrication and Nutrition)

  • 增加膝關節的本體感覺(Proprioception)

  • 增加膝關節的接觸面積和一致性,從而減少接觸壓力

 
 
 
半月板
半月板
Function

沒有半月板會怎樣?

有研究指出當外側半月板被切除時(Lateral Meniscectomy),大腿骨與小腿骨的接觸面積減少了將近一半,令接觸壓力增加了 2-3 倍,有機會加快關節軟骨受損及退化速度。除此之外,如果沒有半月板,避震功能亦會下降 20%。

半月板
半月板

當膝關節的接觸面失去一致性時,相對圓形的大腿骨(股骨)坐在相對平坦的小腿骨會變得不穩定,並增加膝關節的摩擦力。半月板有著泵壓功能,受壓時可以將滑液循環到關節軟骨中,失去半月板會影響潤滑膝關節的功能。

Meniscectomy

​參考文獻

 

 

1. Fox AJ, Wanivenhaus F, Burge AJ, Warren RF, Rodeo SA. The human meniscus: a review of anatomy, function, injury, and advances in treatment. Clin Anat. 2015 Mar;28(2):269-87. doi: 10.1002/ca.22456. Epub 2014 Aug 14. PMID: 25125315.

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